Integralios pagalbos teikimas ir plėtra Lietuvos savivaldybėse Įgyvendinama

Lietuvoje, kaip ir kitose Europos Sąjungos šalyse, visuomenė sparčiai sensta, daugėja senyvo amžiaus asmenų, kurie dėl amžiaus ir/arba lėtinių ligų yra iš dalies arba visiškai netekę gebėjimų savarankiškai rūpintis asmeniniu gyvenimu ir dalyvauti visuomenės gyvenime. Taip pat didėja neįgalių darbingo amžiaus asmenų, kurie dėl neįgalumo yra iš dalies ar visiškai netekę savarankiškumo, bei vaikų su negalia (vaikas iki 18 m.), kurie dėl neįgalumo yra iš dalies ar visiškai neįgiję jų amžių atitinkančio savarankiškumo ir kurių galimybės ugdytis bei dalyvauti visuomenės gyvenime yra ribotos, skaičiai. Lietuvos statistikos departamento duomenimis, paslaugų namuose gavėjų – senyvo amžiaus asmenų ir asmenų su negalia (darbingo amžiaus bei vaikų) – skaičius per paskutinius 10 metų padidėjo daugiau nei 60 proc., todėl vis labiau kyla poreikis koordinuotai teikiamoms ilgalaikėms kompleksinėms sveikatos priežiūros ir socialinėms paslaugoms. Tačiau nepaisant vis didėjančio poreikio, savivaldybėse nepakankamai išplėtotos kompleksiškai teikiamos paslaugos, nors slaugos paslaugų namuose teikimas ir finansavimas reglamentuotas Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr.V-1026 „Dėl Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, dienos socialinės globos teikimas ir finansavimas – Socialinių paslaugų įstatyme, Socialinių paslaugų kataloge, patvirtintame Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2006 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. A1-93 „Dėl Socialinių paslaugų katalogo patvirtinimo“, Socialinės globos normų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2007 m. vasario 20 d. įsakymu Nr. A1-46 „Dėl Socialinės globos normų aprašo patvirtinimo“. Siekiant spręsti kompleksiškai teikiamų paslaugų (socialinių ir slaugos paslaugų) prieinamumo problemas, 2012–2015 metais buvo įgyvendinama Integralios pagalbos plėtros programa, patvirtinta Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2012 m. liepos 20 d. įsakymu Nr. A1-353 „Dėl Integralios pagalbos plėtros programos patvirtinimo“, finansuojama Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis. 21 savivaldybė įgyvendino bandomuosius projektus – teikė integralią pagalbą savo gyventojams. 2015 m. atliktas Integralios pagalbos veiksmingumo ir pritaikomumo tyrimas parodė, kad integralią pagalbą jos gavėjai ir savivaldybės vertina labai palankiai, todėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2015 m. liepos 14 d. įsakymu Nr. A1-435 „Dėl Integralios pagalbos plėtros veiksmų plano patvirtinimo“ buvo patvirtintas Integralios pagalbos plėtros veiksmų planas 2016–2023 metams. Pagal šį veiksmų planą integrali pagalba pradėta teikti visose šalies savivaldybėse, išskyrus Neringos savivaldybę. Iki 2022 m. spalio 1 d. baigti įgyvendinti visi integralios pagalbos projektai, kurie buvo įgyvendinami pagal nurodytą veiksmų planą, visose 59 savivaldybėse. Tam, kad toliau būtų plėtojamos nestacionarios paslaugos, ieškant įvairių formų paslaugų, alternatyvių stacionariai globai ar slaugai, 2022 m. rugsėjo 24 d. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro įsakymu Nr. A1-552 buvo patvirtintas Integralios pagalbos plėtros 2022-2029 metų veiksmų planas (toliau – Veiksmų planas). Veiksmų plane nustatyti integralios pagalbos tikslai, uždaviniai, projekto reikalavimai, veiksmų plano įgyvendinimo kryptis ir remiamos veiklos bei laukiamas rezultatas. Be jau ankstesniais metais pagal patvirtintus integralios pagalbos dokumentus teiktų paslaugų, tokių kaip tikslinės grupės slauga, globa, šeimos narių konsultacijos, personalo kvalifikacijos kėlimas ir kt., naujajame Veiksmų plane įtraukta nauja veikla - integralios pagalbos teikimas valstybės ir savivaldybių įstaigose, kuriose įgyvendinamos ikimokyklinio ugdymo programos ikimokyklinio amžiaus vaikams su negalia (iki 7 m.), kuria siekiama, kad nurodyto amžiaus neįgalūs vaikai turėtų galimybę ugdytis ir integruotis į visuomeninį gyvenimą. Projektas (tikslas, uždaviniai, veiklos bei išlaidos) suplanuotos vadovaujantis Veiksmų plano nuostatomis. Projekte numatytos veiklos bus įgyvendinamos nepažeidžiant horizontaliųjų principų (toliau – HP), atsižvelgiama į Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatas. Taip pat įgyvendinant projekto veiklas bus laikomasi projektų finansavimo sąlygų apraše (toliau – PFSA) nustatytų reikalavimų dėl HP ir atitinkamų Europos Sąjungos pagrindinių teisių chartijos nuostatų. Projektas savo veiklomis (neįgalių asmenų socialinė globa ir slauga namuose, švietimo įstaigose, psichologinė pagalba, šeimos narių parengimas tinkamai prižiūrėti savo artimuosius, paslaugas teikiančio personalo mokymai ir kt.) prisideda prie darnaus vystymosi socialinėje srityje principo, įskaitant reikšmingos žalos nedarymo principą, įgyvendinimo – padėti mažinti neįgaliųjų, senyvo amžiaus asmenų ir asmenų, prižiūrinčių neįgaliuosius ar senyvo amžiaus artimuosius namuose, socialinę atskirtį. Gaudami projekte numatytas paslaugas neįgalūs ir senyvo amžiaus asmenys gali kuo ilgiau gyventi sau artimoje aplinkoje, namuose, taip išvengdami institucinės globos, o jų artimieji (daugiausia atvejų – moterys) gali sugrįžti į darbo rinką, taip išvengdami socialinės atskirties. Projekto veiklomis siekiama užtikrinti, kad kiekvienam asmeniui, kuris atitinka projekto tikslinės grupės reikalavimus ir turi teisę į atitinkamą paslaugą (t.y. asmeniui yra nustatyti integralios pagalbos (globos ir slaugos) poreikiai), tokia pagalba būtų suorganizuota ir suteikta, todėl veiklos neturės apribojimų, kurie turėtų neigiamą poveikį lygių galimybių ir nediskriminavimo dėl lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų, amžiaus, negalios, lytinės orientacijos, etninės priklausomybės, religijos principams įgyvendinti, įskaitant prieinamumo visiems reikalavimo užtikrinimą (integralios pagalbos paslaugos teikiamos paslaugos gavėjo namuose arba švietimo įstaigoje (vaikams iki 7 m.), kur aplinka yra pritaikyta atitinkamus poreikius turintiems asmenims). Projekte numatyti integralios pagalbos paslaugas teikiantiems specialistams skirti mokymai, susiję su teikiamomis paslaugomis asmenims su negalia, lyčių lygybės, pagarbos žmonijos įvairovei, nediskriminavimo principų sklaida ir asmeninių vertybių ugdymu.