Projektu prisidedama prie problemos „Didelis žmonių mirtingumas nuo ligų, kurių galima išvengti gydymo priemonėmis“ bei jos priežasčių - sveikatos priežiūra per mažai orientuota į pacientus, neefektyvi pirminė sveikatos priežiūra, sveikatos sistema nepajėgi lanksčiai reaguoti į grėsmes ir besikeičiančias demografines tendencijas, ribota inovacijų plėtra, šalinimo. Investuoti lėšas į šį projektą būtina, nes tai prisidės užtikrinant, kad Biržų rajono gyventojai, ypač sergantys lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, gautų kokybiškas, pakankamas ir savalaikes medicinos paslaugas, o tai prisidės prie problemos - didelio žmonių mirtingumo nuo ligų, kurių galima išvengti gydymo priemonėmis ir ypač jos priežasties - sveikatos priežiūra per mažai orientuota į pacientus, mažinimo. Investicijų dėka Sveikatos Centre (toliau – SC) esančios įstaigos turės galimybę įsidiegti ir išbandyti efektyvesnius paslaugų teikimo modelius bei jų įgyvendinimui įdarbinti darbuotojus, kurie organizuos, koordinuos bei vykdys nuoseklų lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis sergančių asmenų stebėjimą, gydymą, valdys pacientų srautus, siekiant, kad pacientai gautų paslaugas per kuo trumpesnį terminą. Lėtinės neinfekcinės ligos (toliau - LNL), tokios kaip širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, lėtinės kvėpavimo takų ligos ir vėžys, yra pagrindinė gyventojų sergamumo priežastis tiek Lietuvoje, tiek Biržų rajone. Panevėžio apskrityje, į kurią įeina Biržų rajonas, lėtinių ligų paplitimas taip pat yra didelis. 2023 m. Higienos instituto duomenimis, LNL sudaro apie 80% visų mirtingumo priežasčių Lietuvoje (šaltinis https://www.hi.lt/sveikatos-statistikos-leidiniai/). Pagal pateiktus duomenis projekto partnerių organizacijose gydosi per 1200 pacientų, sergančių viena ar keliomis šių ligų: E11 – 2 tipo cukrinis diabetas, E13 – kitas patikslintas cukrinis diabetas, E14 – nepatikslintas cukrinis diabetas, I11 – hipertenzinė širdies liga, I12 – hipertenzinė inkstų liga; I13 – hipertenzinė širdies ir inkstų liga, I15 – antrinė hipertenzija, I48 – prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, I50 – širdies nepakankamumas. Hospitalizacijų skaičius skaičiuojant pagal atskirus ligų kodus ir atvejus per paskutinius metus sudarė virš 600, iš kurių net 80 proc. – dėl širdies ligų. Projekto metu su lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis sergančiais pacientais dirbs dvi daugiadalykės komandos: viena VšĮ Biržų rajono savivaldybės poliklinikoje - komandą sudarys šeimos gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas, atvejo vadybininkas, gyvensenos medicinos specialistas, endokrinologas bei kardiologas; antra UAB Biržų šeimos gydytojų centre – komandą sudarys šeimos gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas, atvejo vadybininkas, endokrinologas ir kardiologas. Projekto veiklos orientuotos į šių pacientų ilgalaikės priežiūros gerinimą, todėl šie pacientai dalyvaus projekto veiklose, skirtose lėtinei ligai savarankiškai valdyti. Planuojama, kad projekto metu veiklose, skirtose lėtinei ligai savarankiškai valdyti dalyvaus 32 proc. unikalių hospitalizuotų Biržų rajono gyventojų – 95 asmenys, sergantys širdies ligomis. Pacientai bus atrenkami pagal TLK-10-AM ligų kodus ir remiantis gydytojų rekomendacijomis, daugiausia dėmesio skiriant tiems, kurie buvo hospitalizuoti per paskutinius metus. Lėtinei ligai savarankiškai valdyti VšĮ Biržų rajono savivaldybės poliklinika įsigys išmaniąsias apyrankes fizinio aktyvumo matavimui, kraujo spaudimo matuoklius, pulsoksimetrus bei programėles pacientams ir nuotolinio pacientų stebėjimo sistemą, kurios pagalba vienu metu galės stebėti 25 pacientus. UAB „Šeimos gydytojų centro“ daugiadalykė komanda projekto lėšomis įsigys išmaniąsias apyrankes ir programėles, įdiegtas ir susietas su išmaniaisiais telefonais, kurių pagalba vienu metu galės stebėti 5 pacientus. Pacientų būklę nuolat vertins daugiadalykės komandos per reguliarias konsultacijas ir individualizuotus planus, siekiant optimizuoti gydymą bei jų savijautą. Projektas skirtas efektyvių modelių ir metodų, kurių Biržų rajono savivaldybės sveikatos centras nenaudoja teikiant paslaugas, diegimui. Problemos sprendimo būdas – Biržų rajono savivaldybės sveikatos centro koordinavimo užtikrinimas įdarbinant SC koordinatorių, efektyvių paslaugų teikimo modelių taikymas dvejose SC gydymo įstaigose (UAB „Biržų šeimos gydytojų centras“ ir VšĮ Biržų rajono savivaldybės poliklinika), kuriose lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis sergančių pacientų priežiūrai bus suburtos koordinuojančios daugiadalykės komandos ir aprūpintos prietaisais ir/ar programėlėmis, įgalinančiomis ambulatoriškai ir nuotoliniu būdu stebėti ir vertinti pacientų sveikatos būklę bei pateikti rekomendacijas; pacientų srautų valdymo gerinimas dviejose SC gydymo įstaigose (UAB „Biržų šeimos gydytojų centras“ ir UAB "Medicinos namai" (Biržuose esantis padalinys – Biržų klinika) įdarbinant atvejo vadybininkus. Visa tai leis pasiekti planuojamus projekto rezultatus. Projekto įgyvendinimo metu bus nepažeidžiami horizontalieji principai – darnaus vystymosi, įskaitant reikšmingos žalos nedarymo principą, lygių galimybių ir nediskriminavimo (dėl lyties, rasės, tautybės, pilietybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų, amžiaus, lytinės orientacijos, etninės priklausomybės, religijos, negalios ar kt.), įskaitant prieinamumo visiems reikalavimo užtikrinimą, bei nebus numatyta veiksmų, kurie turėtų neigiamą poveikį laikantis horizontaliųjų principų, bus laikomasi pagrindinių Chartijos nuostatų bei atsižvelgiama į Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatas.