Problema Psichikos sveikata yra ilgalaikis ir reikšmingas iššūkis Lietuvos sveikatos sistemai. Alytaus m. savivaldybėje savižudybių̨ skaičius sumažėjo ir 2021 m. siekė 19,1/100 00 gyv. (2020 m. – 32,3/100 000 gyv.) . Tačiau labai svarbus ir vienas mažiau nagrinėjamas savižudybių̨ problemos aspektas – bandymai žudytis. 2021 m. Lietuvoje užregistruoti 1 047 bandymai nusižudyti (37,3/100 000 gyv.). Daugiausia tokių atvejų užregistruota šiaurės rytinėje dalyje. Alytaus miesto savivaldybė patenka į raudonąją̨ zoną, nes bandymo žudytis rodiklis yra didesnis už̌ Lietuvos vidurkį ir siekia 45,9/100 000 gyv., iš viso bandė̇ žudytis 24 asmenys. Per 2014–2021 m. daugiausiai bandymų žudytis užregistruota 2016 m. – 63,4/100 000 gyv. (34 bandymai), mažiausiai 2019 m. – 19,9/100 000 gyv. (10 bandymų). Pagal šizofrenijos ir depresijos ligotumą Alytaus miesto rodikliai 10000 gyv. viršija Lietuvos rodiklius . Šizofrenijos ligotumas 2021 m. 10000 gyv. sudarė 44,4, kai tuo tarpu Lietuvoje – 39,9. Dar didesnis neigiamas skirtumas fiksuojamas depresijos ligotumo atveju. Depresijos ligotumas Alytaus mieste 2021 m. 10000 gyv. sudarė 200,3, kai tuo tarpu Lietuvoje siekė 154,4. Priežastys Psichikos sveikatos paslaugų teikimas savivaldybėse nėra integruotas su šeimos gydytojo komandos veikla. Minimali siekiamybė būtų, kad vienas šeimos gydytojas galėtų komandoje dirbti su 2 slaugytojais, o šeimos gydytojo ir kitų šeimos gydytojo komandos narių minimalus santykis turėtų būti bent 1:4. Tačiau to padaryti daugelyje įstaigų negalima dėl specialistų trūkumo, tam nepritaikytų patalpų, medicinos priemonių (prietaisų) trūkumo (ypač tai aktualu teikiant kineziterapeuto paslaugas), taip pat dėl nepakankamo pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų finansavimo. VšĮ Alytaus poliklinika esamas dienos stacionaro vietų skaičius – 15 Šiuo metu skaičiuojamas paslaugų trūkumas pagal 2030 metų normatyvą yra 5051. Visa tai rodo ribotą psichikos sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą, kokybę bei įvairovę Alytaus mieste. Atsižvelgiant į Alytaus miesto problematiką ir trūkstamą paslaugų kiekį, reikėtų mažinti aktyviojo gydymo stacionarinių paslaugų aprėptį bei plėtoti bendruomenines, specializuotas ambulatorines bei psichosocialinės reabilitacijos paslaugas Alytaus savivaldybėje. Alytaus mieste reikalinga papildomai įrengti 20 naujų vietų. Atsižvelgiant į ambulatorinių paslaugų plėtrą, numatomas specialistų paklausos padidėjimas. Problemos sprendimo būdai Lietuvoje numatoma įsteigti apie 30 psichiatrijos dienos stacionaro skyrių Lietuvoje (12 didmiesčiuose ir 18 regionuose) ir suteikti po 106 tūkst. paslaugų per metus 3800 pacientams papildomai. Problemos sprendimo būdas Alytaus mieste – VšĮ Alytaus poliklinika psichiatrijos dienos stacionaro, adresu Daugų g. 5A, Alytus, plėtra nuo 15 iki 35 vietų. Siekiamas pokytis ir poveikis: Nauda atsispindės per sumažėjusį savižudybių skaičių. Lietuvoje atlikto tyrimo duomenimis, 63 proc. iš nusižudžiusiųjų asmenų Lietuvoje turėjo psichikos ir elgesio sutrikimų (skirtingų užsienio šalių tyrimų duomenimis, tokių sutrikimų turėjo 75-98 proc. nusižudžiusiųjų asmenų, ir tai yra svarbus savižudybės rizikos veiksnys ). Planuojama, kad dėl geresnio psichikos sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo, integralumo ir tęstinumo užtikrinimo, kasmet nusižudys 10 proc. mažiau asmenų, kurie patyrė savižudybės riziką turėdami psichikos ir elgesio sutrikimų, t. y. kasmet 36 asmenimis mažiau (2021 m. nusižudė 565 asmenys), arba 2025-2030 m. laikotarpiu 216 asmenų mažiau. 2022 m. VšĮ Alytaus poliklinika dienos stacionaro paslaugų skaičius sudarė 3817. Dabartinis dienos stacionaro vietų skaičius – 15. 2022 m. Alytaus miesto gyventojų skaičius sudarė 51793. Santykinis sveikatos rodiklis (nuokrypis nuo šalies vidurkio) – 9 proc. Šiuo metu skaičiuojamas paslaugų trūkumas pagal 2030 metų normatyvą – 5051. Atsižvelgiant į paslaugų trūkumą Alytaus savivaldybėje reikalinga įsteigti 20 naujų vietų. Papildomos 20 vietų apskaičiuotos atsižvelgiant į Alytaus miesto savivaldybės gyventojų skaičių, psichikos sveikatos santykinį rodiklį (sergamumas sunkia depresija, šizofrenija, savižudybės). Bendras psichiatrijos dienos stacionaro vietų skaičius VšĮ Alytaus poliklinika po projekto įgyvendinimo siektų 35 vietas. Planuojamos teikti paslaugos Alytaus psichiatrijos dienos centre planuojamos teikti paslaugos (pagal Paslaugų aprašo 18 punktą). A intervencijų grupės veiklos: 1) 18.1.1; 2) 18.1.2; 18.1.6; 18.1.7. B intervencijų grupės veiklos: 1) 18.2.4; 2) 18.2.5; 3) Audiovizualinė terapija 18.2.8.1. C intervencijų grupės veiklos: 1) 18.3.7. Detalus paslaugų sąrašas pateikiamas priede prie projekto įgyvendinimo plano. Projekto metu planuojamos investicijos Projekto metu planuojama atlikti VšĮ Alytaus poliklinika turto patikėjimo teise perduotų dalies patalpų, esančių Daugų g. 5A, Alytuje, paprastąjį remontą. Patalpos yra administraciniame pastate (unikalus Nr. 1197-1001-1020), kurio bendras plotas – 894,74 kv.m. Projekto metu bus atliktas 2 pastato aukšte esančių patalpų paprastasis remontas Projekto metu bus sukurta neformali, raminanti ir namų aplinką imituojanti aplinka (baldai, gėlės, išdėstymas, įranga, medžiagos), įskaitant natūralią šviesą, namų aplinkai artimas medžiagas (medis, tekstilė), vizualinius meno kūrinius. Patalpų išdėstymas ir eksplikacija yra pateikiama projekto prieduose. Projekto prisidėjimas prie horizontalios politikos principų ir ES pagrindinių teisių chartijos reikalavimų Projekto įgyvendinimo metu nebus pažeidžiamas HP laikymasis. HP – darnaus vystymosi, įskaitant reikšmingos žalos nedarymo principą, lygių galimybių ir nediskriminavimo (dėl lyties, rasės, tautybės, pilietybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų, amžiaus, lytinės orientacijos, etninės priklausomybės, religijos, negalios ir kitų aspektų), įskaitant prieinamumo visiems reikalavimo užtikrinimą (paslaugų, infrastruktūros, fizinės ar e. aplinkos sprendimai, informacijos, transporto prieinamumas ir pan.), inovatyvumo (kūrybingumo) (įgyvendinant veiklas vykdomi inovatyvūs viešieji pirkimai, taikomos naujos technologijos, kuriami ar diegiami inovatyvūs sprendimai ir pan.) bei atsižvelgiama į Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatas. Nebus numatyti projekto įgyvendinimo veiksmai, kurie turėtų neigiamą poveikį laikantis HP. Projekto įgyvendinimo metu bus laikomasi klimato ir aplinkos apsaugos standartų, atsižvelgiant į Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo 11 straipsnį, Jungtinių Tautų darnaus vystymosi tikslus, Jungtinių Tautų bendrosios klimato kaitos konvencijos Paryžiaus susitarimą. Jokia projekto veikla nebus daroma reikšminga žala nė vienam iš aplinkos apsaugos 6 tikslų, nurodytų 2020 m. birželio 18 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2020/852 dėl sistemos tvariam investavimui palengvinti sukūrimo, kuriuo iš dalies keičiamas Reglamentas (ES) 2019/2088, 17 straipsnyje. Projektas nepažeis Chartijos pagrindinių teisių: žmogaus orumo, asmenų, privataus ir šeimos gyvenimo, sąžinės ir saviraiškos laisvės; asmens duomenų; prieglobsčio ir apsaugos perkėlimo, išsiuntimo ar išdavimo atvejų; teisių į nuosavybę ir teisių užsiimti verslu; lyčių lygybės, vienodo požiūrio ir lygių galimybių, nediskriminavimo ir neįgaliųjų teisių; vaiko teisių; gero administravimo, veiksmingos teisinės gynybos, teisingumo; solidarumo ir darbuotojų teisių; aplinkos apsaugos reikalavimų. Projekto metu kaip tik bus sukurta į privatumą ir konfidencialumą orientuota aplinka (žr. priedus prie projekto įgyvendinimo plano).