Higienos instituto skelbiami duomenys rodo, kad Lietuvoje sergančių asmenų su psichikos ir elgesio sutrikimų diagnoze nuolat daugėja: 2018 m. tokių asmenų buvo 303145, o 2022 m. – 340611. Sergančių asmenų skaičius 1000 gyventojų 2016 m. siekė 93,9, o 2022 m. jis buvo jau 120,29. Vadinasi psichikos ir elgesio sutrikimų sergamumas per pastaruosius 7 metus išaugo net 28 proc. Ti statistika, kuri atskleidžia diagnozuotų sutrikimų skaičių, tačiau realus psichikos sutrikimų paplitimo mastas tikėtina yra kur kas didesnis, nes ne visi žmonės išdrįsta kreiptis dėl tokio pobūdžio sutrikimų, ne visiems lengva juos tinkamai pastebėti ir pripažinti. Duomenys atskleidžia, kad augantis sergamumas psichikos ligomis didina tokio tipo susirgimų gydymo paslaugų poreikį. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos duomenys atskleidžia, kad, pavyzdžiui, 2020 m. psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų apimtis sudarė tik 7,4 proc. nuo viso psichikos sveikatai skiriamo PSDF biudžeto. Tai atskleidžia, kad dalis pacientų, kuriems reikalinga intensyvesnė priežiūra ir turėtų būti teikiamos dienos stacionaro paslaugos, yra hospitalizuojami. Paslaugų faktinės sąnaudos viršija kompensuojamą įkainį, todėl neretai psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų sąnaudos dengiamos kitų psichiatrijos paslaugų (stacionaro) sąskaita, o paslaugų teikimo reikalavimai yra labai bendriniai, todėl nesudaromos prielaidos užtikrinti vienodą paslaugų kokybės standartą šalies mastu. Todėl problema akivaizdi - psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų aprėptis ir prieinamumas vis dar yra per mažas ir neatitinka šiuolaikinės, į žmogaus veiksmingą gydymą orientuotos psichikos sveikatos sistemos principų. Šią problemą iliustruoja padėtis Trakų rajono savivaldybėje – rajone tokios paslaugos neprieinamos. Aptartos problemos sprendimui VšĮ Trakų PSPC steigiamas 14 vietų psichiatrijos dienos stacionaras, kuriame planuojama teikti šias paslaugas pagal Psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 27 d. įsakymu Nr. 256 (toliau – Paslaugų aprašas), 18 punktą: - A intervencijų grupei priskiriamas paslaugas: 18.1.1.individuali gydytojo psichiatro konsultacija (įskaitant psichofarmakoterapiją); 18.1.2.individuali medicinos psichologo konsultacija; 18.1.3.individuali socialinio darbuotojo konsultacija; 18.1.4.individuali psichikos sveikatos slaugytojo (arba bendrosios praktikos slaugytojo, jei toks specialistas yra komandoje) konsultacija; - B intervencijų grupei priskiriamas paslaugas: 18.2.1.grupiniai psichoedukaciniai užsėmimai, su sveikatos palaikymu susijusi veikla; 18.2.2.grupinė meno (muzikos, dailės, šokio-judesio ar dramos) terapija, <...>; 18.2.3.grupinė medicinos psichologo intervencija; 18.2.6.filmų terapija – medicinos psichologo arba kito specialistų komandos nario, turinčio atitinkamą kvalifikaciją (baigus kursus dėl filmų terapijos taikymo), atliekama intervencija, kurioje naudojami filmai <...>; 18.2.7.biblioterapija – medicinos psichologo arba kito specialistų komandos nario, turinčio atitinkamą kvalifikaciją (baigus kursus dėl biblioterapijos taikymo), atliekama intervencija, <...>; - C intervencijų grupei priskiriamas paslaugas: 18.3.2.šviesos terapija – intervencija, vykdoma naudojant specialią medicininę įrangą – šviesos terapijos lempas; 18.3.5.žaidimo, laisvalaikio arba poilsio terapija – <...>. Pažymėtina, kad pateiktas teikiamų paslaugų sąrašas nėra baigtinis. Teikiamų paslaugų apimtis bei pobūdis priklausys nuo individualių pacientų, kurie bus gydomi stacionare, poreikių, juos kamuojančių susirgimų/sutrikimų pobūdžio. VšĮ Trakų PSPC planuojama suaugusiųjų dienos stacionaro komandos sudėtis, atitinkanti Paslaugų aprašo 6 p. ir 7 p. reikalavimus: - gydytojas psichiatras (1 etatas); - psichikos sveikatos slaugytojas arba bendrosios praktikos slaugytojas (1 etatas); - medicinos psichologas (1 etatas); - socialinis darbuotojas (0,75 etato); - administracines funkcijas vykdantis specialistas (0,5 etato). Paslaugų teikimui numatoma galimybė pasitelkti ir kitus specialistus, jeigu vykdant veiklą toks poreikis atsirastų. Suaugusiųjų psichiatrijos dienos stacionaras bus įkurtas pastate (patikėjimo teise valdomas VšĮ Trakų PSPC), kurio adresas Sveikatos g. 4, Paluknio k., Paluknio sen., Trakų r. sav. Projekto įgyvendinimo metu minėtame pastate, kurio unikalus daikto Nr. 4400-2088-6837, numatoma atlikti rekonstrukciją, padidinant bendrą pastato plotą iki 280 kv. m. Iš šio ploto stacionaro patalpoms būtų skirta iki 230 kv. m. Šeimos gydytojo kabinetui bei susijusioms paslaugos (tame tarpe odontologo kab.) numatoma skirti iki 50 kv. m. Numatoma psichiatrijos dienos stacionarui ir šeimos gydytojo paslaugų patalpoms planuoti atskirus įėjimus, o funkcinius ryšius organizuoti taip, kad skirtingų paslaugų srautai būtų aptarnaujami nepriklausomai vienas nuo kito. Žemės sklype, kurio unik. Nr. 4400-6289-0784, aplink pastatą planuojama įrengti automobilių stovėjimo aikštelę su parkavimu žmonėms su negalia, pėsčiųjų šaligatvį / pėsčiųjų taką, tinkamą žmonėms su negalia; atlikti teritorijos aptvėrimo bei apšvietimo darbus. Pats pastatas, kuriame bus teikiamos psichiatrijos dienos stacionaro paslaugoms, parinktas taip, kad būdų artimas ne gydymo įstaigai, o namų aplinkai: tai nedidelis dviejų aukštų pastatas, primenantis privatų gyvenamąjį namą. Pastate nėra aukštų lubų, ilgų koridorių su dideliu kiekiu durų, kas paprastai yra būdinga gydymo įstaigoms. Šis pastatas yra atokiau nutolęs nuo didesnio transporto intensyvumo gatvių/kelių, apsuptas raminančios aplinkos, kurią kuria aplink augantys spygliuočiai medžiai. Tokia aplinka tinkama, esant palankioms oro sąlygoms, psichiatrijos dienos stacionaro paslaugas teikti bei veiklų vykdyti lauke, raminančioje medžių apsuptyje. Pažymėtina, kad projekto vykdytojas savo lėšomis įsigys įrangą, reikalingą paslaugų teikimui. Projekto įgyvendinimo metu Horizontalieji principai (toliau – HP) nebus pažeidžiami, nebus numatyta projekto įgyvendinimo veiksmų, kurie turėtų neigiamą poveikį laikantis HP. Projekte nenumatyti ir nebus vykdomi jokie veiksmai, kurie pažeistų Europos Sąjungos pagrindinių teisių chartijos pagrindines teises, laisves ir principus. Bus nepažeidžiami HP principai ir Jungtinių Tautų Chartijos nuostatos: Projekto įgyvendinimo metu nepažeidžiami horizontalieji principai – darnaus vystymosi, įskaitant reikšmingos žalos nedarymo principą, lygių galimybių ir nediskriminavimo (dėl lyties, rasės, tautybės, pilietybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų, amžiaus, lytinės orientacijos, etninės priklausomybės, religijos, negalios ar kt.), įskaitant prieinamumo visiems reikalavimo užtikrinimą, bus atsižvelgiama į Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatas. Projekto rezultatai: modernizuotos patalpos, kas sudarys sąlygas tikslinei grupei teikti aktualias, reikalavimus atitinkančias psichiatrijos dienos stacionaro paslaugas Trakų rajono savivaldybėje. Sukurta nauda - padidėjęs teikiamų psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų prieinamumas, kartu prisidedant prie prieinamumo skirtumų mažinimo Lietuvoje.