Klaipėdos miesto savivaldybės administracija inicijuoja projektą „Sveikatos priežiūros specialistų rengimas ir pritraukimas į sveikatos centrą Klaipėdos mieste“ (toliau – Projektas). Projektas skirtas spręsti Savivaldybės identifikuotą problemą – tam tikrų sričių asmens sveikatos priežiūros specialistų trūkumą, kurį įrodo šie faktai: - dalis pacientų Sveikatos centre paslaugų laukia ilgiau kaip 30 kalendorinių dienų (pvz., teritorinių ligonių kasų informacija rodo, kad 23,45 proc. pacientų vizito pas šeimos gydytoją laukia ilgiau, nei 7 kalendorines dienas; 63,77 proc. pacientų vizito pas gydytoją kardiologą laukia ilgiau, nei 31 kalendorinę dieną ir kt.). - dalyje Sveikatos centro sudėtyje esančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų specialistų sudėtis tik iš dalies atitinka teisės aktų nuostatas (pvz., LR Sveikatos apsaugos ministro įsakyme 2005 m. gruodžio 5 d. Nr. V-943 įtvirtintos šeimos gydytojo komandos sudėties ir prognozuojamos etatų proporcijos). Problemos priežastis – augantis Klaipėdos miesto savivaldybės gyventojų (atitinkamai ir prisirašiusiųjų) skaičius ir nepakankama kai kurių gydytojų, gydytojų specialistų ir kitų asmens sveikatos priežiūros specialistų pasiūla. Remiantis Valstybinės ligonių kasos duomenimis, Klaipėdos mieste prisirašiusių prie pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų (PAASPĮ) gyventojų skaičius 2024 m. (palyginti su 2020 m.) padidėjo apie 2,54 proc. (nuo 194 114 iki 199 057), arba vidutiniškai 0,5 proc. per metus. Remiantis šiomis tendencijomis, prognozuojama, kad 2030 m. prisirašiusių gyventojų skaičius gali išaugti iki 205 104 (tam įtakos turi atitinkamo laikotarpio teigiamos demografinės tendencijos – gyventojų skaičiaus augimas dėl teigiamos gyventojų kaitos ir imigracijos). Tai reiškia, kad asmens sveikatos priežiūros specialistų poreikis išliks aukštas (didėjantis), tačiau esama tam tikrų specialybių specialistų pasiūla – neatitinkanti paklausos. Analizuojant valstybės lygmens asmens sveikatos priežiūros specialistų poreikio prognozes, Klaipėdos miesto savivaldybės asmens sveikatos priežiūros specialistų pasiūlą, Sveikatos centro sudėtyje esančių įstaigų specialistų pasiūlą ir Teritorinių ligonių kasų informaciją, identifikuota, kad didžiausias poreikis ir nepakankama pasiūla yra šių specialistų tarpe šiose įstaigose: - Šeimos gydytojas. Didžiausias poreikis identifikuotas šiose įstaigose: UAB „Mano šeimos gydytojas“ (įstaigos Mogiliovo padalinyje, adresu Mogiliovo g. 15, Klaipėda, dirba trys šeimos gydytojos, kurių amžiaus vidurkis yra 68 metai, kai tuo tarpu visos įmonės šeimos gydytojų vidutinis amžius yra 44 metai. Dėl šios priežasties kyla rizika, kad artimiausiu metu padalinys gali susidurti su gydytojų trūkumu, o tai neigiamai paveiktų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą mūsų pacientams); VšĮ Paliatyvios pagalbos ir šeimos sveikatos centras (Įstaigoje nėra nei vieno pilnu etatu dirbančio šeimos gydytojo, kas prieštarauja LR Sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymo Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“ 4 p. nuostatai); UAB „Narema“ (įstaiga turi beveik du tūkstančius prisirašiusių pacientų, kuriems reikalingos šeimos medicinos paslaugos, tačiau juos aptarnauja tik 1,25 etato dirbantys šeimos gydytojai. Gydymo įstaigai reikėtų 2 papildomų šeimos gydytojo etatų, kad pacientai būtų aptarnaujami kokybiškai ir dėmesingai); VšĮ Klaipėdos miesto poliklinika (1. per 7 k. d. paslaugos (adresu Taikos pr. 76, Klaipėda) buvo suteiktos tik 60 proc. pacientų (miesto vidurkis – 82,76 proc.); 2. Vidutinis šeimos gydytojų amžiaus vidurkis 72 metai. Dalis gydytojų dėl amžiaus dažnai serga, turi nepagydomų ligų ir dažnai yra nedarbingi, bei mažinasi darbo krūvius ir bet kada gali išeiti iš darbo); - Bendrosios praktikos slaugytojas. Didžiausias poreikis identifikuotas šiose įstaigose: VšĮ Paliatyvios pagalbos ir šeimos sveikatos centras (nuo 2024 metų lapkričio mėnesio įstaiga planuoja plėsti savo teikiamų stacionarinių paslaugų apimtis ir turėti virš 80 stacionarines paslaugas gaunančių pacientų, kas pareikalaus papildomai priimti ne mažiau kaip 5 bendrosios praktikos slaugytojas, dirbančias 5 et. krūviu); UAB „Narema“ (įstaigoje esamas šeimos gydytojų ir bendrosios praktikos slaugytojų santykis neatitinka LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymo 2005 m. gruodžio 5 d. Nr. V-943 II skyriaus PAASP paslaugų teikimo ir organizavimo tvarkos 4 punkte nurodomo rekomenduojamo šeimos gydytojo komandoje dirbančių narių etatų skaičiaus); UAB „LORNA“ (įstaigos patirtis rodo, kad antrinio lygio paslaugų teikimas, specialistui dirbant kartu su bendrosios praktikos slaugytojais, padidina paslaugos teikimo efektyvumą apie 40-50 proc., todėl įstaiga siekia išplėsti bendrosios praktikos slaugytojų ratą ir taip prisidėti prie antrinio lygio specialistų trūkumo mažinimo); VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė (įstaigoje dirba 138 bendrosios praktikos slaugytojai. Slaugytojų amžiaus vidurkis siekia 51,9 metai, o tai reiškia kad įstaigoje yra sparčiai senėjanti slaugytojų bendruomenė, kuri greitu laiku gali palikti savo darbo vietą ir išeiti į užtarnautą poilsį); VšĮ Klaipėdos medicininės slaugos ligoninė (remiantis Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gegužės 4 d. įsakymu Nr. V-393 patvirtintu Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikimo reikalavimų ir šios paslaugos apmokėjimo tvarkos aprašo nuostatomis, minimalų poreikį palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugai ir paliatyviajai slaugai turėtų užtikrinti 62 bendrosios praktikos slaugytojų etatai. Faktiškai Įstaigoje užimta 38,75 bendrosios praktikos slaugytojų etatų, t .y. trūksta 23,25 etatų (23 slaugytojų)); - Išplėstinės praktikos slaugytojas. Didžiausias poreikis identifikuotas šiose įstaigose: UAB „Salumeda“ (įstaigoje šeimos gydytojo komandos paslaugas teikia 3 šeimos gydytojai (2 et.), 4 bendrosios praktikos slaugytojai (4 et.), išplėstinės praktikos slaugytojų nėra. Toks specialistų pasiskirstymas, atsižvelgiant į LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymo 2005 m. gruodžio 5 d. Nr. V-943 II skyriaus PAASP paslaugų teikimo ir organizavimo tvarkos 4 punkte nurodomas rekomenduojamas šeimos gydytojo komandoje dirbančių narių etatų skaičių, nėra pakankamas); VšĮ Klaipėdos miesto poliklinika (1. Per 7 k. d. šeimos gydytojo paslaugos (adresu Taikos pr. 76, Klaipėda) buvo suteiktos tik 60 proc. pacientų (miesto vidurkis – 82,76 proc.); 2. Įstaigoje birželio mėnesį šeimos gydytojų komandose dirbo 37 (36 etatai) bendrosios praktikos slaugytojai. Šiuo metu vienam šeimos komandos gydytojo etatui tenka 1,7 etato bendrosios praktikos slaugytojo. Vadovaujantis LR SAM 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu. Nr. V-943 „Dėl pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“ iki 2030 m. šeimos gydytojo komandoje dirbančių bendrosios praktikos slaugytojų arba išplėstinės praktikos slaugytojų etatų skaičius turės būti 2 etatai vienam šeimos gydytojui); VšĮ Jūrininkų sveikatos priežiūros centras (1. Per 7 k. d. šeimos gydytojo paslaugos buvo suteiktos tik 79,31 proc. pacientų (miesto vidurkis – 82,76 proc.); 2. 2024-06-30 duomenimis, įstaigoje šeimos gydytojų ir slaugytojų santykis buvo atitinkamai 1,0 et:1,6 et. Remiantis LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymo 2005 m. gruodžio 5 d. Nr. V-943 II skyriaus PAASP paslaugų teikimo ir organizavimo tvarkos 4 punkte nurodomu rekomenduojamu šeimos gydytojo komandoje dirbančių narių etatų skaičiumi, nurodytam santykiui pasiekti bus reikalingi dar 9 slaugytojai); - Gydytojas vaikų kardiologas. Didžiausias poreikis identifikuotas šioje įstaigoje: VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninė (1. Įstaiga patenka tarp įstaigų, kuriose eilės pas specialistą sudaro daugiau kaip 30 k. d.; 2. VšĮ Klaipėdos vaikų ligoninėje dirba 3 gydytojai vaikų kardiologai, kurių amžiaus vidurkis siekia 71,3 metus. Dėl tokio didelio amžiaus vidurkio ligoninė gali greitu likti visiškai be specialistų). Pritraukiant šių specialybių asmens sveikatos priežiūros specialistus, tikimasi padidinti jų pasiūlą ir iš dalies išspręsti jų trūkumą visoje Savivaldybėje. Įstaigos, nustatydamos ir į projektą įtraukdamos pasirinktas pritraukimo priemones, vadovavosi jau turima specialistų pritraukimo patirtimi, išankstiniais susitarimais su studentais, gydytojais rezidentais ir pan. Detalesnė informacija pateikiama aukščiau minėtuose įstaigų poreikio raštuose. Įgyvendinant projektą, Sveikatos centro sudėtyje esančios įstaigos galėtų pritraukti bent 40 trūkstamų specialistų ir tuo sumažinti asmens sveikatos priežiūros specialistų trūkumą. Projekto įgyvendinimo metu nepažeidžiami horizontalieji principai – darnaus vystymosi, įskaitant reikšmingos žalos nedarymo principą, lygių galimybių ir nediskriminavimo (dėl lyties, rasės, tautybės, pilietybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų, amžiaus, lytinės orientacijos, etninės priklausomybės, religijos, negalios ar kt.), įskaitant prieinamumo visiems reikalavimo užtikrinimą, bus atsižvelgiama į Jungtinių Tautų neįgaliųjų teisių konvencijos nuostatas bei nebus pažeidžiami nustatyti reikalavimai dėl atitinkamų Chartijos nuostatų laikymosi.