PROBLEMA IR JOS AKTUALUMAS. Buvo analizuoti Ukmergės r. sav. 2022 m. visuomenės sveikatos stebėsenos ataskaitos duomenys. Analizė atskleidė, kad kai kurios Ukmergės r. sav. visuomenės sveikatą apibūdinančių rodiklių reikšmės yra prastesnės nei Lietuvos vidurkis. Svarbiausi rodikliai, kurių reikšmės Ukmergės r. sav. žemesnės nei Lietuvos vidurkis, yra šie: bandymų žudytis skaičius, mirtingumas nuo alkoholio sąlygotų priežasčių, tikslinės populiacijos dalis (proc.) dalyvavusi širdies ir kraujagyslių ligų programoje, sergamumas II tipo cukriniu diabetu, išvengiamų hospitalizacijų dėl cukrinio diabeto skaičius, tikslinės populiacijos dalis (proc.) 2 metų bėgyje dalyvavusi storosios žarnos vėžio programoje bei mirtingumas nuo piktybinių navikų. PRIEŽASTYS IR PASEKMĖS. Bandymų žudytis skaičius – tai per metus stacionariose sveikatos priežiūros įstaigose ir stacionaro priėmimo ir skubios pagalbos skyriuje užregistruotų bandymų žudytis. 2022 m. Lietuvoje užregistruoti 1109 bandymai nusižudyti, t. y. 39,2 bandymai žudytis 100000 gyv. Ukmergės r. sav. užregistruota 73,5 atvejo bandymų žudytis 100000 gyv., t. y. iš viso 25 asm. Rodiklis „Bandymų žudytis skaičius“ Ukmergės r. sav. didėja nuo 2020 m. Bandymus žudytis lemiančios priežastys gali būti įvairios ir sudėtingos. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra: psichologinės problemos (depresija, nerimo sutrikimai, kitos psichinės sveikatos problemos), sunkumai santykiuose (su šeima, draugais, aplinkiniais), socialinė izoliacija (vienišumas, socialinė atskirtis), priklausomybės (alkoholio, narkotikų vartojimas), trauminiai įvykiai (smurtas, prievarta, netektys ar kiti trauminiai įvykiai, kurie gali sukelti stiprų emocinį skausmą). Iš viso 2022 m. Lietuvoje dėl alkoholio vartojimo mirė 646, o Ukmergės r. sav. 14 asm. Ukmergės r. gyventojų mirtingumo nuo alkoholio sąlygotų priežasčių rodiklis 1,80 karto viršijo Lietuvos rodiklį ir lyginant su kitomis šalies savivaldybėmis užėmė 10-ą vietą raudonoje zonoje. Mirtingumas nuo alkoholio sąlygotų priežasčių apima įvairias sveikatos problemas ir nelaimingus atsitikimus, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas, pvz.: kepenų ligos, ŠKL, nelaimingi atsitikimai, psichikos sveikatos problemos, virškinimo sistemos ligos. Visuomenės sveikatos stebėsenos informacinės sistemos duomenimis 2022 m. Lietuvoje ŠKL prevencijos programa iš viso dalyvavo 310 768 asm. 2022 m. Ukmergės r. s. dalyvavo 3 060 gyv. Ši prevencinė programa Ukmergės r. sav. vyksta vangiai. Ukmergės r. sav. 2022 m. šis rodiklis siekė 38,6 (proc.) ir pagal jį Ukmergės r. sav. patenka į raudonąją zoną nuo 2018 m. ŠKL visame pasaulyje siejamos su netinkama žmonių gyvensena: nesveika mityba (maiste per daug riebalų, cholesterolio, druskos), rūkymu, sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, antsvoriu bei negydomu padidėjusiu arteriniu kraujospūdžiu ar cukriniu diabetu. Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kurią sukelia sutrikusi gliukozės apykaita organizme. 2022 m. Ukmergės r. sav. sergamumo II tipo cukriniu diabetu 10 000 gyv. rodiklis buvo 87.9 ir buvo blogesnis už Lietuvos vidurkį (72.6). II tipo cukrinio diabeto priežastys: nutukimas, neaktyvus gyvenimo būdas (fizinio aktyvumo stoka), nesubalansuota mityba, genetiniai veiksniai. 2022 m. Ukmergės r. sav. daugiausiai gyventojų mirė nuo kraujotakos sistemos ligų, antroje vietoje pagal mirtingumą buvo piktybiniai navikai. Mirtingumas nuo piktybinių 2022 m. Ukmergės r. sav. siekė 361,53/100 000 gyv., tai yra 123 mirties atvejai (2021 m. 35,78/100000 gyv.). Piktybinių navikų atsiradimą gali lemti įvairūs veiksniai, tokie kaip genetika, aplinka, amžius, infekcijos. Tačiau be šių veiksnių vienas iš svarbiausių yra netinkamas gyvenimo būdas: rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas, nesveika mityba ir fizinio aktyvumo stoka gali prisidėti prie navikų atsiradimo. POREIKIS IR PROBLEMOS SPRENDIMO BŪDAI. Atsižvelgiant į aukščiau nurodytas problemas ir jų galimas priežastis, projekte buvo iškeltas tikslas – prevencinių priemonių, stiprinančių visuomenės sveikatą bei psichologinę gerovę ir atsparumą (sveikos mitybos skatinimas, fizinio aktyvumo skatinimas, psichikos sveikatos stiprinimas) bei priklausomybės ligų prevencijos (psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo mažinimo) paslaugų prieinamumo didinimas ir įvairių iniciatyvų tikslinėse grupėse skatinimas. Siekiant prisidėti prie visuomenės sveikatos rodiklio, susijusio su bandymais žudytis, gerinimo projekte numatyta įgyvendinti priemones, skirtas vaikų nerimo mažinimui. Planuojamos vaikų stovyklos, kuriose vyks veiklos vaikų emocinei, fizinei ir psichologinei sveikatai gerinti. Įvairių metodų pagalba bus mokoma bendravimo ir bendradarbiavimo strategijų, planuojami emocinio intelekto ugdymo užsiėmimai, skirti emocijų atpažinimui, valdymui ir išraiškai, streso valdymo technikų mokymai, psichologinio atsparumo stiprinimo veiklos ir kt. Taip pat siekiant projektu prisidėti prie rodiklio, susijusio su bandymais žydytis, gerinimo planuojama organizuoti vyresnio amžiaus asmenims skirtas iniciatyvas – stovyklas, kuriose vyks veiklos, stiprinančios vyresnio amžiaus asmenų psichologinę sveikatą, skatinančios bendrumo jausmą, prisidedančios prie vienatvės jausmo mažinimo, pasitikėjimo savimi didinimo, teigiamo požiūrio į gyvenimą skatinimo. Siekiant prisidėti prie Ukmergės r. sav. dviejų pagrindinių mirtingumą lemiančių rodiklių (kraujotakos sistemos ligos bei piktybiniai navikai) gerinimo bei prie taip pat rimtos problemos – sergamumo II tipo diabetu, sprendimo projekte planuojamos įvairios kompleksinės veiklos. Veiklos planuojamos atsižvelgiant į skirtingų tikslinių grupių poreikius. Moterims, esančioms po menopauzės ir turinčioms antsvorio arba esančioms rizikos grupėje planuojama kombinuota intervencija: sveika mityba, fizinis aktyvumas ir kognityvinių įgūdžių ugdymas. Vyresnio amžiaus asmenims planuojami užsiėmimai skirti pagerinti jų miego kokybę per fizinį aktyvumą. Moksliniai tyrimai rodo, kad pakankamas ir kokybiškas miegas turi įtakos žmogaus fizinei, psichinei ir emocinei gerovei. Vyresnio amžiaus asmenims taip pat planuojama įgyvendinti intervenciją, orientuotą į jėgos ir pusiausvyros gerinimą. Rizikos grupės asmenims (pvz.: turintiems antsvorį, padidėjusį cholesterolio kiekį, sergantiems diabetu, ŠKL ir pan.) numatoma organizuoti sveikos mitybos skatinimo renginius, kurie apims tiek teorinių žinių suteikimą, tiek praktinių įgūdžių ugdymą. Taip pat jiems numatoma organizuoti užsiėmimus gamtoje – miške. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad miško terapija gali padėti sumažinti stresą, pagerinti nuotaiką, sustiprinti imuninę sistemą ir pagerinti bendrą savijautą. Atskirai vaikams ir jaunimui planuojamos tokios veiklos, kaip vienos dienos vasaros stovyklos, kurių tikslas, kad vaikai vasaros atostogų metu išliktų fiziškai aktyvūs, gautų reikiamos informacijos apie sveiką gyvenseną. Taip pat vaikų sporto žaidynės, kurios be sporto skatinimo, dar turės tikslą ugdyti vaikų įgūdžius mokėti pralaimėti, pasidžiaugti kito laimėjimu, draugiškai varžytis ir pan. Vaikams, turintiems problemų dėl antsvorio, planuojamos sveikos gyvensenos įgūdžių ugdymo stovyklos, kurių metu dalyviai bus supažindinti su nutukimo rizikos veiksniais, lėtinių neinfekcinių ligų bei cukrinio diabeto rizikos veiksniais, sveikos gyvensenos principais, mokomi keisti gyvenseną, valdyti stresą, pasirinkti sveikatai palankią mitybą bei fizinį aktyvumą. Prisidedant prie alkoholio ir kitų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sukeliamų problemų mažinimo projekte numatomos veiklos, skirtos vaikų ir jaunimo priklausomybių prevencijai. Veiklos bus orientuotos į vaikų ir jaunimo sveikų įpročių skatinimą. Į šias veiklas bus įtraukiama ir jų aplinkos nariai: mokyklos bendruomenė, šeima. Visos projekte suplanuotos veiklos yra paremtos pripažintomis gerosiomis praktikomis ir mokslo įrodymais, taip užtikrinant numatomų teikti paslaugų kokybę. REZULTATAI. Įvykdžius projektą tikimąsi, kad po dalyvavimo veiklose ne mažiau 80 proc. jo dalyvių pagerins sveikatos raštingumo kompetenciją. Taip pat numatoma, kad po dalyvavimo veiklose ne mažiau kaip 80 proc. asmenų palankiai vertins visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę. Projektu taip pat bus pasiekti šie kokybiniai rezultatai: pagerinta Ukmergės r. sav. gyventojų sveikata, gyventojams suteikta daugiau kokybiškų ir lengviau prieinamų sveikatą stiprinančių paslaugų, padidintas gyventojų, ypač tam tikrų tikslinių grupių, tokių kaip vaikai, vyresnio amžiaus asmenys, rizikos sveikatai veiksnius patiriantys asmenys ir pan., fizinis aktyvumas, pagerinta miego kokybė, suteikta paslaugų, skirtų šviesti vaikus ir jaunimą apie psichoaktyviųjų medžiagų poveikį sveikatai. Projekte bus įgyvendinama 1 ir 2 Gairių 2.1 p. numatyta veikla. Projekto įgyvendinimo metu bus nepažeidžiami Gairėse ir RPPl nustatyti reikalavimai dėl atitinkamų Chartijos nuostatų laikymosi. projekto veiklos atitinka Chartiją pagal 2016 m. liepos 23 d. Europos Komisijos pranešimą – Rekomendacijų, kaip užtikrinti, kad būtų laikomasi Europos Sąjungos pagrindinių teisių chartijos nuostatų skirstant Europos struktūrinių ir investicinių fondų (ESI fondų) paramą (2016/C 269/01), III priedą. Taip pat bus nepažeidžiami HP – darnaus vystymosi, įskaitant reikšmingos žalos nedarymo principą, lygių galimybių ir nediskriminavimo (dėl lyties, rasės, tautybės, pilietybės, kalbos, kilmės, socialinės padėties, tikėjimo, įsitikinimų ar pažiūrų, amžiaus, lytinės orientacijos, etninės priklausomybės, religijos, negalios ar kt.), įskaitant prieinamumo visiems reikalavimo užtikrinimą, principai. Projekte nenumatyta veiksmų, kurie turėtų neigiamą poveikį darniam vystymuisi, projektas neturi neigiamo poveikio lygių galimybių ir nediskriminavimo HP, įskaitant prieinamumo visiems reikalavimą. Kaip projektas atitinka pripažintas gerąsias praktikas ar tarptautinius standartus, taikomus paslaugos organizavimui ir turiniui nurodyta priede „Atitiktis išankstinei sąlygai“.